افسردگی

افسردگی اختلال روانی رایجی است و می تواند هر کسی را تحت تأثیر قرار دهد. آمار رسمی اختلالات روانی در ایران، حدود 50 درصد می باشد و این آمار به میزان قابل توجهی شامل اضطراب و افسردگی می شود. 

 

افسردگی چیست؟

افسردگی فقط "احساس کرختی و ناامید بودن" نیست. بلکه افسردگی، یک بیماری جدی پزشکی است (درست مانند دیابت، که در آن هم سبب شناسی زیستی و هم روانی و رفتاری می تواند به آسیب پذیری شما منجر شود). افسردگی ارتباط نزدیکی با افکار، احساسات، سلامت جسمی و فعالیت های روزانه شما دارد. افسردگی هم زنان و هم مردان را تحت تأثیر قرار می دهد. افسردگی می تواند برخی از علائم جسمی و روانی زیر را سبب شود:

  • تغییر در خواب (خیلی زیاد یا خیلی کم شدن زمان خواب)
  • احساس ناامیدی یا شکست
  • از دست دادن علاقه یا لذت از فعالیتها
  • تغییر در اشتها
  • کاهش انرژی یا فعالیت
  • دشواری تمرکز یا تصمیم گیری
  • احساس بی فایده بودن یا سرزنش خود
  • فکر کردن راجع بع مرگ یا خودکشی

وقتی احساس افسردگی یا از دست دادن علاقه به فعالیتهای معمول زندگی بیش از دو هفته ادامه داشته باشد، شرایط نگران کننده می شود. بخاطر داشته باشید افسردگی ناشی از ضعف شخصی، تنبلی یا نبود اراده نیست.

 

علل افسردگی

ما علل و عوامل دقیق افسردگی را نمی دانیم، با این وجود بررسیها نشان داده که استرسهای زندگی و مشکلات پزشکی می توانند باعث ایجاد اختلال در عملکرد برخی از مواد شیمیایی مغز به نام انتقال دهنده های عصبی شوند. این عدم تعادل شیمیایی با تغییر در خلق و خو، لذت، خواب، سطح انرژی، اشتها و توانایی تمرکز مرتبط است.

 

افسردگی می تواند و باید درمان شود

خبر خوب این است که علائم افسردگی تقریباً همیشه با روشهای روان درمانی مشخص یا داروهای ضد افسردگی قابل درمان است. با این حال، نشان داده شده که ترکیبی از هر دو یعنی مشاوره و داروهای ضد افسردگی بهترین نتایج را دارند. ورزش منظم یا فعالیت بدنی هم می تواند خلق و خو را بهبود بخشد، بخصوص هنگامیکه همراه با مشاوره یا داروها استفاده می شود. درمان افسردگی بسیار مهم است زیرا می تواند تأثیرات مضری بر توانایی فرد در عملکرد روزمره داشته باشد. افسردگی می تواند درد را بدتر کند، خواب را دشوار کند، ، لذت شما را از بین ببرد و مراقبت از سلامتی خود را برای شما دشوار کند. افسردگی بدون درمان می تواند 6 تا 12 ماه یا بیشتر طول بکشد. فکرکردن به مردن و خودکشی نیز از علائم افسردگی است. خطر خودکشی برای شخصی که افسرده است به مراتب بیشتر از فرد غیرافسرده است. این افراد عموما درمواجهه با مشکلات خود مشکل دارند. در جریان درمان افسردگی، افکار خودکشی از بین می رود.

 

 

 

 

 

مشاوره و روان درمانی چیست؟

غالبا درمورد مشاوره یا روان درمانی سوء تفاهم وجود دارد. انواع مختلفی از درمان وجود دارد، اما یکی از انواعی رویکردهای رواندرمانی که ثابت شده برای کمک به افسردگی می تواند مفید باشد، "درمان شناختی - رفتاری" نامیده می شود. درمان شناختی - رفتاری مبتنی بر این عقیده است که با درگیرشدن بیشتر در فعالیتهای معنی دار و یافتن یا تقویت عقاید و نگرش مثبت نسبت به خود، جهان و آینده، افسردگی بهبود می یابد. درمانگر به شما کمک می کند فعالیت هایی را پیدا کنید که از نظر شما معنی دار یا لذت بخش باشد. موانعی برای غلبه شما بر افسردگی وجود دارد، در راه عبور از این موانع، درمانگر مانند مربی از شما حمایت می کند تا بهتر بتوانید با مشکلات روبرو شوید. درمانگر همچنین به شما کمک می کند تا از سیر منفی شدن افکار خود در جریان افسردگی آگاه شوید و چگونه با آزمایش و منطق می توانید چشم انداز خود را بهبود ببخشید و اعتماد به نفس تان را دوباره بسازید.

 

داروهای ضد افسردگی چگونه کار می کنند؟

به نظر می رسد داروهای ضد افسردگی با بازگرداندن تعادل طبیعی مواد شیمیایی مهم مغز مانند نوراپی نفرین و سروتونین کار می کنند. تعادل دوباره این مواد شیمیایی منجر به احساس بهتر از نظر عاطفی و جسمی می شود. درمان افسردگی همچنین می تواند به شما در عملکرد بهتر در خانه و محل کار کمک کند. داروهای ضد افسردگی اعتیاد آور نیستند. برخی از افراد عوارض جانبی را تجربه می کنند، اما با گذشت زمان این علایم، کاهش می یابند.

 

آنچه می توانید انجام دهید

  1. یک " تست افسردگی" بزنید. 
  2. به تمام سوالات صادقانه پاسخ دهید، نمرات خود را جمع کنید و ببینید نمره شما در کجا قرار می گیرد.
  3. اگر نمره شما 10 یا بالاتر است و بیش از یک یا دو هفته است که به همین شکل احساس می کنید، با روانشناس، روانپزشک یا مشاور خود تماس بگیرید. 
  4. اگر به فکر مرگ یا خودکشی هستید، سریعاً با اورژانس به شماره 115، اورژانس اجتماعی به شماره 123 یا یک متخصص سلامت روان تماس بگیرید. همچنین به اطرافیان خود اطلاع دهید که چقدر احساس بدی دارید تا بتوانند از شما حمایت کنند و در حین گذراندن این دوره دشوار به حفظ امنیت شما کمک کنند.

 

چگونه می توانم راهنمایی و اطلاعات بیشتر بگیرم؟

بسیاری از متخصصان سلامت روان، در درمان افسردگی تبحر دارند. بعنوان مثال، روانپزشکان آموزشهای تخصصی در مدیریت دارو برای افسردگی می بینند و روانشناسان برای ارائه مشاوره برای افسردگی آموزش می بینند. پزشکان دیگر، مانند پزشکان عمومی و متخصصان مغز و اعصاب با تجربه در زمینه افسردگی غالباً می توانند درمان را شروع کنند و درصورت لزوم شما را به متخصصان بهداشت روان ارجاع دهند. 

 

پرسشنامه افسردگی بک – فرم کوتاه

در این پرسشنامه 13 گروه سوال وجود دارد و هر گروه بیان کننده حالتی در فرد است . عبارت های هر گروه را به دقت بخوانید سپس عبارتی را انتخاب کنید که بهتر از همه احساس کنونی شما را بیان می کند، یعنی آن چه را که در زمان اجرای تست احساس می کنید. سپس دور عدد مقابل آن عبارت یک دایره بکشید.

1)      

3. آن قدر غمگین یا بدبختم که دیگر تحملش را ندارم.

2. همیشه غمگین یا گرفته ام و نمی توانم خود را از این وضع خلاص کنم.

1. من غمگین یا گرفته ام

0. من غمگین نیستم.

2)      

3. من احساس می کنم که به آینده امیدی نیست و اوضاع بهتر نخواهد شد.

2. من احساس می کنم هیچ امیدی به آینده ندارم.

1. من نسبت به آینده مایوسم

0. من نسبت به آینده بدبین یا مایوس نیستم.

3)      

3. من احساس می کنم شخصی شکست خورده ام.

2. من هر چه به گذشته می نگرم چیزی جز شکست نمی یابم.

1. من احساس می کنم بیش از یک شخص متوسط در زندگی با شکست مواجه شده ام.

0. من خود را شکست خورده نمی دانم.

4)      

3. من از همه چیز ناراضی ام.

2. دیگر هیچ چیز مرا راضی نمی کند.

1. من از چیزهایی که لذت می بردم ، دیگر لذت نمی برم.

0. من نارضایتی خاصی ندارم.

5)      

3. انگار احساس می کنم که بسیار بد و بی ارزش هستم.

2. من احساس می کنم که کاملا گنه کارم.

1. من اغلب اوقات احساس می کنم که بد یا بی ارزشم.

0. من احساس گنه کاری خاصی ندارم.

6)      

3. من از خود نفرت دارم.

2. من از خودم بیزارم.

1. من از خودم نا امیدم.

0. من ناامید نیستم.

7)      

3. اگر امکان داشت خود را می کشتم.

2. من نقشه های مشخصی برای خودکشی دارم.

1. من احساس می کنم بهتر است بمیرم.

0. من به هیچ وجه به فکر آسیب رساندن به خود نیستم.

8)      

3. من تمام علاقه ام را نسبت به مردم از دست داده ام و هیچ توجهی به آنها ندارم.

2. من علاقه ام را تا حد زیادی نسبت به مردم از دست داده ام و فقط اندک احساسی نسبت به آنها دارم.

1. من اکنون کمتر از گذشته نسبت به مردم علاقه دارم.

0. من علاقه ام را نسبت به مردم از دست نداده ام.

9)      

3. من دیگر نمی توانم هیچ تصمیمی بگیرم.

2. برای من تصمیم گرفتن مشکل است.

1. من سعی می کنم تصمیم گیری خود را به تاخیر بیاندازم.

0. من مثل همیشه می توانم به خوبی تصمیم بگیرم.

10) 

3. من احساس می کنم زشت یا زننده ام.

2. من احساس می کنم که وضع ظاهر من دائما در تغییر است و باعث می شود در نظر دیگران جذاب نباشم.

1. من از این که پیر یا غیر جذاب به نظر می رسم، نگرانم.

0. من احساس نمی کنم به نظر دیگران بدتر از گذشته باشم.

11) 

3. من اصلا نمی توانم کار کنم.

2. من برای انجام هر کاری باید خیلی به خود فشار بیاورم.

1. برای من شروع یک کار مستلزم کوششی فوق العاده است.

0. من می توانم مثل گذشته کار کنم.

12) 

3. من خسته تر از آنم که بتوانم کاری انجام دهم.

2. من با انجام هرکاری خسته می شوم.

1. من خیلی زودتر از گذشته خسته می شوم.

0. من بیش از حد معقول خسته نمی شوم.

13) 

3. من دیگر به هیچ وجه اشتها ندارم.

2. حالا دیگر اشتهای من خیلی بد تر شده است.

1. اشتهای من دیگر به خوبی گذشته نیست.

0. اشتهای من بدتر از حد معمول نیست.

 

با توجه به پاسخ های انتخابی برای انتخاب پاسخ شماره صفر، 0 امتیاز؛ پاسخ شماره یک، 1 امتیاز؛ پاسخ شماره دو، 2 امتیاز؛ و پاسخ شماره سه، 3 امتیاز در نظر بگیرید. فقط نمره سوال 7 با سایر سوالات فرق می کند. بدین ترتیب که برای پاسخ شماره صفر، 0 امتیاز؛ پاسخ شماره یک، 2 امتیاز؛ پاسخ شماره دو، 3 امتیاز؛ و پاسخ شماره سه، 3 امتیاز در نظر بگیرید. سپس نمرات هر ستون را جمع کنید تا نمره کل افسردگی هر شخص بدست آید.

 

تفسیر نمرات:

نمره کمتر از 4 : انکار احتمالی افسردگی و ارائه تصویر خوب از خود. این نمره در مورد افراد بهنجار و عادی کمتر دیده می شود

نمره 5 تا 9 :فقدان افسردگی یا کمترین حد افسردگی

نمره 10 تا 18 :افسردگی خفیف تا افسردگی متوسط

نمره 19 تا 29 :افسردگی متوسط تا افسردگی شدید

نمره 30 تا 39 :افسردگی شدید

 

۱۰ مرداد ۱۳۹۹